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婴幼儿气道异物急救

来源:张经理 发布时间:2018-9-18 10:02:46
9月10日,在湖南益阳某幼儿园几名小朋友围坐饭桌前吃饭时,一名4岁男童不小心被食物噎住,从小男孩被噎、大声咳嗽到用手抠喉咙两三分钟内都没有老师注意到,等到被发现送医已无力回天.经过双方调解,两方已达成协议,幼儿园愿承担所有责任。这场悲剧,让网友们看了很是心疼。在整个事件中我们可以假设很多个如果....如果小朋友没有被噎到,如果旁边的小朋友也大声叫老师,如果老师正好经过看到了,那么这一切都还可以挽回。逝者已矣,我们要从这起事件中总结和吸取教训。而我们能做就是普及婴幼儿气道异物的急救方式。
气道异物
表现
在日常生活中,孩子出现呼吸道异物的情况比较常见,如何发觉孩子气管有异物呢?表现如下:
1、 较轻的情况表现为咳嗽、气喘;
2、 严重者立马出现呼吸困难、窒息,甚至死亡。
谨防异物:瓜子、豆子、花生、玩具等都可能导致气管异物堵塞。
急救
海姆利克氏急救法,是呼吸复苏中的大气道保持呼吸道通畅的重要方法,也是家庭急救中的基本技术。
1、1岁以下的孩子:将孩子倒拎,拍打其背部,通过气流冲击孩子可将异物吐出。
2、年龄稍大的孩子:将孩子抱于胸前,一手握拳,另一首捂按在拳头之上,双手在胸口下方用力向上挤压,直至异物吐出。
注意:如以上方法实施完毕依然无效,需要立即就医。
预防
呼吸道异物重点在预防,一旦发生很难估计对孩子的影响究竟有多大,因此在日常生活中,家长应该注意以下几点:
1、3岁以下孩子尽量勿食花生、瓜子等坚果类食品。因为2岁以前的宝宝牙齿并未长齐,同时喉头的保护性反射尚未健全,坚果类食品容易导致小宝宝呼吸道危害;
2、孩子在玩耍时不要进食。尤其是传统家庭的家长习惯在饭点追着孩子喂食,容易导致孩子在兴奋之时食物不经完全咀嚼便吞入呼吸道,造成气道堵噎;
3、不要让孩子养成嘴里含着小物件的习惯。把东西塞进嘴里是小婴儿与生俱来的本能,随着年龄的增长,如果没有家长的正确引导,孩子在幼年阶段依然会保持把东西往嘴里放的习惯,或者含着玩,这类行为都可能会导致异物进入呼吸道。
误区
1、 被鱼刺卡到,可以吞下一大口饭,把鱼刺带下去。
错误。对待被鱼刺卡到的宝宝万不可采用强行吞饭的方法,因为这样往往会把异物带到更深的部位,有可能原本扎在口咽部,在医院门诊都可以取出来,比较安全,而强行吞咽则会把异物带到下咽部或食道,取异物的时候有可能触碰到大血管,引起致命的大出血,这是非常危险的。
2、 被鱼刺卡到,可以喝醋来软化鱼刺。
错误。这也是民间惯用的方法,食醋确实可以起到软化骨刺的效果,但食醋从食道流过的速度过快,根本没有软化骨刺的时间,同时醋酸也可能会使伤口部位溃烂。所以,被食物卡住咽喉时,如果无法在家自行解决,应尽快到医院取出。
急救1
1岁左右的孩子在家发生误呛,出现剧烈咳嗽、呼吸困难、嘴巴颜色改变时:
1、可以将孩子口里的分泌物用手指轻抠、清除掉;
2、反转孩子,让孩子俯卧在家长的左手臂上;
3、用左手的拇指和食指,固定在孩子的双下颌部位,使孩子的头部固定;
4、将左手依托在大腿上,把孩子的手都放在家长的大腿上;
5、用右手的掌根部,拍打宝宝双侧肩胛骨中间的部位,冲击地拍打4~6次;
在拍打的时候请注意:一定要用掌根部来拍打,而不是用整个手掌,否则容易造成孩子肺部受伤,出现肺出血或肺挫伤等现象;
6、拍打4~6次之后,观察孩子口内是否有随着气流冲出来的异物,如果有,马上用手指抠掉;
急救2
年龄稍大的孩子,可采用海姆利克氏急救法,来清除气道异物:
1、立刻让孩子站立,大人站在孩子后方,将孩子从后面环腰抱住;
2、在孩子的胃部位置,大人左手或右手抱拳,另一只手抱拳覆盖,用两个拇指来冲击孩子的胃部;
3、孩子身体微微前倾,大人抱拳冲击的方向,向上向内,每次冲击维持1秒,但力度要呈爆发性冲击力;
冲击胃部时请注意:冲击的方向和力量,严格按照“向上向内”、“爆发性冲击力量”的原则来实行,不然会损伤到孩子的内脏、胸部和肋部。

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