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婴幼儿急救知识

来源:张经理 发布时间:2018-3-25 10:31:34
烧烫伤Burn and scald
常识
小儿烧、烫伤是常见的意外伤害,一旦发生会给孩子带来生理上和心理上的创伤,这些创伤有时是伴随一生的。烧烫伤多是因家长疏忽所造成,常发生在喂养时、洗澡时。
急救
1.立即脱离热源,避免热对身体造成进一步损害。
2.迅速脱去衣物,如果衣物黏在皮肤上,切勿强行撕下,用剪刀剪开,轻轻揭开。
3.用大量冷水冲洗创面,不仅可以冲掉污物,还可以让冷水降温,减少残留的热源对身体的进一步损害。
4.一定要保持伤口清洁,不要自行涂抹任何药物,那样会造成烫伤伤口的感染,影响它的愈合。
5.立即就医。
程度判断
烧烫伤程度的判断方法:
面积:五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l%,数字越大,烫伤范围越大。
深度:
1.一度烫伤:红斑性,皮肤变红。
2.浅二度烫伤:局部红肿疼痛,有大小不等的水泡。
3.深二度烫伤:皮肤红、痛和灼热,水泡较小或较扁薄)。
4.三度烫伤:无水泡,蜡白或焦黄,皮肤削落。
浅2度以下,烧伤面积小于1%~2%,可在门诊就诊后回家治疗,严重者需住院治疗。
误区
1.在烫伤处涂牙膏、酱油等。这是错误的方法,不仅无益,还会感染伤口,使创面颜色发生改变,影响医生的判断。
2.用麻油、草灰等涂抹创面。会影响创面渗出物的排出,导致伤口的感染。
3.烧烫伤后产生水泡要挑破。要根据情况而定,如果水泡不是很大,不需要挑破,这样可以防止细菌的侵入,不易发生感染,还能保护创面。但是如果水泡过大,水泡的位置在关节等活动频繁处及易摩擦处,可用无菌的针棒挑破水泡,棉花棒将水吸干,不要移除水泡上的表皮,以做为保护层。
4. 烧烫伤后要立刻冰敷。这是不对的,低温会造成二次伤害。烧烫伤后,受损的皮肤已经失去表皮的保护,不可以直接冰敷,以免冻伤。
预防
1.给孩子洗澡前,应先倒冷水,再逐步加热水,直至合适温度,并用手测试温度。
2.给孩子喂养时,应待食物冷后,再端出厨房,平时孩子尽量不要出入厨房。
3.管理好高温、易燃物品,如汽油、打火机、电熨斗、热水瓶、热粥、热汤锅等,把它们放置在孩子不容易碰触到的地方
4. 屋内电源插座及开关应置于高处,避免小孩碰触。
 
头部外伤Head injury
急救
头部外伤的处理方法:
1.如头皮裂伤,出血较多,用纱布或毛巾进行加压包扎,并立即送往医院进行清创缝合,注射破伤风针,5~7天可拆线。
2.如头皮出现包块,这是头皮下出血,家长切勿按、揉或外敷药,反而会加重损伤,小血肿可自行吸收,但超过5公分需立即就医。
3.颅内出血,或颅内损伤,这是脑外伤中最严重的情况。
颅内出血
颅内出血的判断:
1.受伤后昏迷不醒,可能存在严重的脑挫伤。
2.受伤后出现短暂的昏迷、清醒,再昏迷的情况,肯定是有可能存在颅内出血。
3.受伤后出现行走不稳、单侧肢体的运动障碍,可能存在颅内损伤。
4.精神障碍,不能集中注意力,不能正常玩耍,可能存在颅内损伤。
5.耳朵、鼻子出血、流水,可能存在颅底骨折,脑脊液从受伤的地方流出来,切勿用纸巾或棉球阻塞,避免加重颅内感染和颅内的高压。
出现以上情况立即就诊。
注意事项
头部外伤注意事项:
1.如48小时内未出现昏迷、呕吐和异常情况,家长无需过度担心,但仍需严密观察。
2.孩子受到头部外伤后,需检查全身是否有其他部位受伤。
3.剧烈头痛现象,婴幼儿出现哭闹不止,或伴有喷射状的呕吐,可能存在颅内高压的情况。
4.如果孩子昏迷,尽量不要移动孩子,禁止晃动孩子的头部,同时监测呼吸和脉搏。如果在急救人员赶来之前,宝宝呼吸变弱,可以尝试着做人工呼吸。
5.如果孩子出现严重的颅脑损伤,经治疗后,仍需定期回医院检查。
误区
1.按揉头部包块去淤血。如果头皮出现包块,家长切勿按、揉或外敷药,这样会加重损伤。
2.摇头确定是否脑震荡。有些家长喜欢摇宝宝的头确定是否脑震荡,样很容易给宝宝造成伤害。
3.耳朵、鼻孔出血用纸巾阻塞。如果耳朵、鼻子出血、流水,切勿用纸巾或棉球阻塞,这样会加重颅内感染和颅内的高压。
4.昏迷迅速抱去医院。如果宝宝昏迷,尽量不要移动,垫高头部平躺,如需要移动,可由2—3人平稳地抬起患儿,轻轻搬运。
 
手部外伤Hand injury
常识
儿童手部外伤也属常见意外伤害之一,例如不小心被刀面割伤、打球时不小心的擦伤和撞伤,甚至在运动和日常生活当中严重摔伤导致手指骨折变形等,都属于手部外伤!
急救
手部外伤的急救要根据当时受伤的程度来进行判别,从而施行不同的急救方案!
当手指割裂伤有出血现象
1、第一时间对伤口进行清洁处理,用干净的水冲洗,直到表皮的脏物被冲洗干净;
2、用干净的衣物或者急救包内的敷料进行敷盖、压迫、止血;
3、及时前往医院进行轻伤缝合,或者进一步诊断和下一步治疗。
关节软组织与韧带损伤
1、停止继续运动;
2、使用冰块、湿毛巾、甚至冰棒对伤口进行冷敷、消肿,避免因肿胀、出血而加重损伤;
3、及时对创伤处进行固定;
4、前往医院接受治疗。
特殊情况提示
在某些特殊情况下,孩子受伤后拍摄CT可能无法正确显示儿童软骨损伤,导致家长误认为孩子一切正常,但过了一段时间会发现孩子的手出现无法动弹、肿胀、关节变型,甚至是手变短了等情况,此时应立刻到儿童骨科或有专业相关知识医生处接受诊断治疗,千万不可自行按日常处理原则来进行不恰当的处理,不正确处理可能将造成畸形等严重后果。
误区
关于手部外伤的急救常识,说法不一!小编总结出流传较为广泛的几种方法,请各位认真辨别哦!
误区一:割伤擦伤不需要包扎,让伤口自然风干,才能更快愈合。
伤口愈合需要湿润的环境,同时也需要保持创面的清洁。手指一旦被割破,在严格消毒的前提下,最好用纱布覆盖伤口,这样才真正有利于快速、健康的愈合。
误区二:儿童喜欢乱动,在包扎伤口的时候需要紧一点,才不容易脱落导致伤口感染。
不能因为小孩子好动就随意决定包扎的松紧程度。在任何情况下,包扎都要留有一定空隙,否则会减少伤口接触氧气的机会,使伤口愈合变慢。此外,包扎过紧还会阻碍血液循环。
误区三:出血时,立即用云南白药等止血。
在家处理伤口,尽量不要用止血粉,否则会刺激伤口,还会盖住创面,为医生的诊断及“二次处理”造成困难,需要花时间除去止血粉残留,患者也会觉得非常疼。其实,止血的首要原则,是在伤口上施压,直到血不流为止。
误区四:每天换药,能好得快些。
只要保持伤口清洁,并不需要每天换药,正常情况下3—5天更换一次敷料即可。如果天天换,反而会增加伤口接触空气中污染物的机会,且破坏刚刚长好的组织,加重疤痕的形成。

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