心肺复苏模拟人_人体躯干模型LOGO图

咨询热线: 021-69918115
+86-15021281975(可加微信)
新闻分类
联系我们

联系人: 张经理
电话: 021-69918115
传真: 021-56422182
手机: +86-15021281975(可加微信)
E-mail: jay@shqyu.com
地址: 上海市嘉定区江桥镇鹤友路
QQ: 602790068,2095029149
QQ: 602790068 QQ: 2095029149

新手上路:刚踏入临床的你该怎么和患者沟通?

来源:流浪的doc 发布时间:2017-8-8 9:50:24
 

应该做的和说的

 

1. 建立良好的第一印象:收病人时,首先介绍自己,「我是你的管床医生或我是值班医生,我姓某某」,然后最好介绍下上级医生和病房主任,让病人对病房的人员结构有个初步认识。然后就进行常规的问诊和查体。全程尽量保持温和但自信的态度,有助于取得病人的信任和让其感受到受关怀。

 

2. 总结病情及指导下一步治疗:根据了解到的病史简单向病人总结病情,看其是否仍有补充然后告知病人目前你的初步诊断(可以模糊笼统),下一步需要做的检查及初步的治疗方案。以上做法会让病人感受到重视被倾听,对自己的病情有大概了解,对接下来的检查及治疗心理有数,减少因为双方信息不对等带来的理解障碍。

 

3. 及时沟通病情:值班当天或第二天晨查房时,主动告知其各项检查结果,目前的诊断及调整的治疗方案(在病人住院之后每天都应该重复该过程)。让病人对自己住院期间诊疗计划有清楚的认识,消除其困惑及不安感,否则就会听到病人经常抱怨的「住院这么久了,做了这么多检查,花了这么多钱,我连自己什么病都不清楚,每天吃的药输的液什么作用都不知道!」

 

4. 巧妙运用「权威力」:病人起初会对年轻医生有天生的不信任感,这需要在相处过程中用行动一步步取得其信任。另外还有一个小窍门就是巧用「权威力」。所谓权威力,就是运用科室高年资带组医生或查房主任的影响力。比如病人对自己所做检查以及治疗有疑问,但确实又是上级安排下来的方案,可以搬出科室大牛们的「权威力」,告诉他「这是我们某某主任查房后安排的,是为了什么目的」,大多病人最终会选择相信「权威力」。

 

5. 快速有效办理出院:在和病人相处一段时间其病情好转需要出院了,但很多医患矛盾在这一阶段出现,让前面的工作功亏一篑。大多数病人出院心情都很急切,因此办理出院更要快速有效。一般前一天明确告诉病人此次住院诊断、治疗效果、出院注意事项、写好出院病情证明、开好出院带药(最好事先与病人沟通带药种类),第二天可以快速办理出院手续,然后愉快的去查房或者手术了。

 

 

不应该做的和说的

 

有些话真是炸弹,要不让病人情绪立即爆炸,要不就累积起来最后火山爆发。以下是言语或行为请千万不要使用,否则后果自负。

 

1. 在自己拿不定主意的时候,不要说「不知道」。作为主管医生,有时会被病人问及目前的诊断以及下一步治疗方案或者一些其他奇奇怪怪的问题,部分主管医生确实也没个答案,但如果直接说「不知道」,会让病人失去信任感,觉得把自己的健康托付给了不可靠的人,甚至怀疑前期诊疗准确性。比较合适的回答方式是「目前您的情况比较特殊,也是为了对您负责任,我和上级医生或者主任商量了之后给您一个答复」。

 

2. 在抢救病人或者回答病人以及家属问题时,不要当面打电话询问上级意见。有些医生因为着急当着病人或家属的面打电话求助,这是极易引起病人或家属不满以及医疗纠纷。

 

3. 碰到非自己主管病人或家属来咨询时,不要说「我不管你,找你主管医生」。换种说法,「每个患者我们都有自己的主管医生,主管医生对他的病人病情了解最清楚,我会转告他给你们讲解你们想要了解的情况」。如果对方仍坚持想立刻了解病情,你也可以快速查看病史及检查结果,简明扼要的告知对方病情,最后仍要告诉他详细的病情最好咨询管床医生。

 

4. 不要用带有歧视性的语言,比如「你不懂,给你讲了也没用」。因为医患双方专业知识不同造成的信息不对等,患者对自己的病情可能一头雾水,想多了解自己病情,缓解自己紧张的情绪。所以尽量用通俗易懂的方式解释,缩小双方信息差距,而不是用这类语言去刺激他们。

 

以上需要做和不能做的是总结出来的快速 hold 住病人的小技巧,内核和原则其实是多从病人角度出发、多沟通,看似多花费了时间和精力,其实避免了不少出了问题后去解释、争吵的麻烦。希望各位能快速安全度过临床过渡期,形成自己的 hold 住病人的经验,成长为独当一面的医生。