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心电图的导联

来源:张经理 发布时间:2018-7-31 9:52:36
(一)肢体导联心电图
1、探测电极的连接方式:把黄色的金属夹与左上肢相连,红色的金属夹与右上肢相连,绿色的金属夹和黑色的金属夹与左下肢相连,这样一种连接方式从心电学上就是把左上肢与电流计的正极相连,右上肢与电流计的负极相连,左右下肢都接正极。
2、肢体导联的形成
此时右上肢与左上肢的连接方式叫作Ⅰ导联,右上肢与左下肢的连接方式叫作Ⅱ导联,左上肢与左下肢的连接方式叫作Ⅲ导联。此外还由此派生出了avR、avL、avF导联。
3、胸导联心电图
胸导联探测电极按红、黄、绿、褐、紫、黑的颜色分别放在胸前区不同的位置,形成胸导联心电图。
常规胸导联有6个,分别为Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5、Ⅴ6.放置的方法如下:
V1导联:胸骨右缘第4肋间,反映右心室的电位变化。
V2导联:胸骨左缘第4肋间,作用同V1。
V3导联:V2与V4连线的中点,反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。
V4导联:左锁骨中线与第5肋间处,作用同V3。
V5导联:左腋前线与V4同一水平处,反映左心室的电位变化。
V6导联:在腋中线与V4同一水平处,作用同V5。
P波:代表左右两心房除极的电位变化。大部分导联呈钝圆形;导联I、II、aVF、V4-6。直立,aVR倒置;其余导联双向;时间:<0.12秒;振幅:肢导<0.25mV;胸导<0.2mV。
P-R间期:从P波起点至QRS波群的起点,代表心房开始除极至心室开始除极的时间。时间:0.12-0.20秒。QRS波群为心室除极波。时间:0.06-0.10秒;波形:
(1)在没有电轴偏移的情况下,I、II、III导联的QRS波群其主波一般向上;aVR导联的QRS波群主波向下;
(2)正常人胸导R波自V1 - V6 导联逐渐增高;S波逐渐变小;
(3)V1、V2、V3出现Q波应视为异常,V5、V6看不到Q波应视为异常;振幅:I 导联的R波小于1.5mV,aVF导联的R波小于2.0mV,胸导的R波小于2.5mV。
ST段:自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程。正常多为一等电位线,一般下移不应>0.05mV;上抬在肢体导联及V4-V6导联不应>0.1mV 。
T波:代表心室快速复极时的电位变化。方向:大多和QRS主波的方向一致,左心导联I、II、V4 - V6导联向上;aVR导联向下;振幅:左心导联I、II、V4 - V6导联不应低于同导联R波的1/10。

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