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甲状腺肿瘤手术术前护理术后护理

来源:张经理 发布时间:2018-7-21 10:06:36
甲状腺肿瘤是颈部的慢性病变,好发于颈前部,形状似核桃,质地较硬,可随吞咽而上下活动。发病初期一般无明显症状,不痛不痒,不影响说话、吃饭。所以,通常当人们体检时才被发现。但有的可短期迅速增大,颈部变粗,再继续发展可影响呼吸,少数可出现声音嘶哑或吞咽困难。此外,它还可以继发甲亢,也可发生恶变。
根据甲状腺肿瘤的类型,治疗方法主要有有药物治疗(保守治疗)和手术治疗两种,一般建议手术治疗。当甲状腺腺瘤病灶小于2cm可考虑首先使用药物治疗,无效时再行手术切除。而结节性甲状腺肿呈双叶多发结节生长,单纯手术摘除效果不好,极易复发,全甲状腺切除术后并发症甚多,故原则上以保守治疗为主。以下为甲状腺肿瘤手术护理简介:
术前护理: 
了解病人对所患甲状腺疾病的感受和认识,对拟行治疗方案的想法。告知病人甲状腺肿瘤手术的必要性、手术的方法、术后的注意事项及疾病的预后等,并指导病人练习头颈过伸位。必要时,剃除其耳后毛发,以便行颈淋巴结清扫术。 
术后护理: 
切观察病人生命体征的变化,观察伤口渗血情况,注意引流液的量和颜色,更换浸湿的敷料,了解病人有无神经损伤;病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位,以利呼吸和引流切口内积血;放置引流管者,予以正确连接引流装置;指导病人深呼吸、有效咳嗽,保持呼吸道通畅,医|学教育网搜集整理预防肺部并发症;饮食可先给予病人少量温或凉水,若无呛咳、误咽等,可给予便于吞咽的微温流质饮食,以后逐步过渡到半流、软食;行颈淋巴结扫清的病人,切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼;帮助病人面对现实,在积极治疗的同时,指导病人调整心态;对于甲状腺全切除的病人,应早期给予足够量的甲状腺素制剂;行颈淋巴结扫清除的病人,手术创伤较大,疼痛不适时可给予镇静止痛,以保证休息。 
若癌肿较大、长期压迫气管,可造成气管软化,术后尤应主注意病人的呼吸情况,床旁备气管切开包和无菌手套,一旦发现病人有窒息的危险,立即行气管切开并床旁抢救。

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