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产妇自然分娩技巧

来源:张经理 发布时间:2019-3-22 9:51:54
自然分娩技巧
一、自然分娩的条件
1 孕妇的身体状况:准妈妈没有心脏病高血压等疾病。
2 胎儿情况,胎儿大小合适(非巨大儿)。胎儿健康状况,胎心及胎动正常。
3 产道,无骨盆异常
4 产力
5 精神因素。举了一个例子,经产妇,本来已经开了两指,很快就可以生了,因为经产妇一般产程要短些,结果因为在产房看到了一个孕妇生产不顺利,已经开了的宫口又闭合了,过了两天才生。所以,要顺利分娩,需要首先克服恐惧心理。
二、孕期做的一些促进顺利分娩的措施
1 体位的准备。
1)促进骨盆扩大,韧带关节的打开:从32周以后,尽量少斜靠着坐沙发,可以利用硬餐椅,将椅子反转,胯坐在上面,一天1到2次(体验:饭后不要这么坐,最好把脚垫高,不然容易脚水肿)。骨盆出口小于7,只适合分娩6斤半以下的胎儿。
2)促进腿部韧带打开:孕中期开始,要保持后背直立的坐姿,保持身体90度直角。尽量坐硬凳子,如果是沙发,也要在背后放靠垫,保持背部直立。便于胎儿入盆,有一个好的胎位利于分娩。
3)环节耻骨疼痛:由于卵巢分泌松弛素的原因,导致韧带松弛,以适应妊娠、分娩、扩大铲倒,有利于抬头顺利通过骨盆腔。有时引起牵拉痛。方法:晚上睡觉时找儿童用被单,在跨步缠绕一圈半,千万不要缠到肚子,可缓解疼痛感。
2 心理准备。35、36周后最好10点以前上床睡觉,保证睡眠时间。37周以后就是足月儿,随时可能生产。早点睡觉可以保证休息,万一后半夜发动,保证有足够的产力。晚上睡觉前喝一杯牛奶,如半夜生产可以增加体力。
3 物质准备。35、36周时许文各医院需要带什么东西,出院时带什么东西。没下奶之前不能给婴儿奶粉喝,必须先喝妈妈的奶,不管有没有母乳。出生后6个小时开始喂奶,先喝妈妈的奶,再喂30ml奶粉。
4 入院最佳时机:有规律的宫缩每6、7分钟一次,这样即使是急产,也还需要2-3个小时才能生。
规律宫缩是入院的重要指标。见红(少量的、粉色、或者咖啡色出血)不是临产的指标,因为有见红后几天才生的,也有不见红就生的。
两种情况要马上住院:
1)破水,主要有感染的危险;
2)阴道出血,不同于见红,血色鲜红,血量和月经差不多,原因可能是胎盘低置。
特殊情况:有些人宫缩表现不是肚子疼,而是腰疼,也要引起注意。准爸爸可以将手掌平放在产妇腰下,减轻疼痛。
三、通过呼吸调整产程(本次讲座的重点)
主要讲了第一、第二产程的呼吸调整。
1 第一产程:规律宫缩到宫口全开
这一过程肯定疼,但是应用适当的深呼吸可以达到全身放松,减轻疼痛,促进宫口开大。精神进展只能是过程更长,更痛苦。
每次宫缩时间大概40-50s,前往别咬牙、咬东西;如果可能尽量少躺着,可以坐着,或者走走,可以缩短第一产程时间。
每晚可以练习深呼吸,要用鼻子深吸气,用嘴轻轻呼气轻吹。因为子宫的压迫,大口出气做不到。肋骨会非常疼。霍大夫带着做了几次,呵呵,这个需要自己慢慢摸索和联系了。
2 第二产程:宫口全开到胎儿娩出。
疼痛感不强烈,主要是有大便的感觉,有便便的感觉,这时千万不要自己去厕所,容易将宝宝拉在厕所。一定要叫医生,医生会指导你使劲。尽量两手伸直抓住栏杆,要用肚子使劲,在宫缩来临时先深吸一口气候使劲。要及时请大夫检查宫口情况,因为如果是枕后位,空口没有开全的时候就有大便的感觉,如果这时候使劲,容易造成阴道水肿。
第一产程可以利用医疗干预,比如催产素、无痛等等,第二产程主要是靠产妇自己。所以第一产程一定要节省体力。
还提到一些医院在第二产程用推压肚子促进分娩的办法非常危险,因为子宫被膨胀的宫壁很薄,过大的冲击力可能会导致子宫破裂,有过这样的案例。
用力时一定要借助手的力量,手必须伸直;利用一次宫缩时间多使几次长劲:宫缩时,先深吸气,憋气,同时两手借助拉手,屁股向下推,向肛门用力;迅速呼气到底时,再深吸气,重复。用力同时背要靠在床上,不要顶肚子。
第二产程方法得当,需要30-40分钟。最多不能超过2个小时,因为这时候胎儿的头正好前面压迫产妇的膀胱,后面是产妇直肠,时间过长产妇膀胱会神经麻痹,产后无法正常排尿。当然产程太长对宝宝也不好。
家庭锻炼:妻子平躺在床上,收起双腿,两腿分开。丈夫蹲在床尾,一手勾住妻子的手帮助她用力,另外一直手放在妻子会阴处;然后妻子手用力,同时屁股向下用力,如果丈夫能感到妻子的屁股有向下冲的力量,说明用力方式正确,一次即可。如果不正确,需要摸索掌握。
适时用力避免产伤。要听助产士的指令,控制产力。胎头即将娩出时,使劲一次,待胎头最大径出来后,放松,由助产士将胎头拉出,其实切忌用力,避免太大的冲力对胎儿,还有产道造成伤害。娩肩的时候大夫会调整让两肩先后娩出,按照要求再使劲一次即可。一定要听指挥,否则容易造成胎儿弘骨、锁骨骨折。
3 第三、四产程放松即可,大夫会处理。建议侧切。避免严重的撕裂伤遗留产后后遗症。
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