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产妇排尿困难临床护理

来源:张经理 发布时间:2018-7-23 10:09:51
产后因暂时性排尿功能障碍,患者膀胱内的尿全部或部分不能排出。是产褥早期最常见的并发症之一,产妇常因此感到异常的痛苦,重者易并发泌尿系感染、膀胱破裂等,中医称为“转胞”或“产后小便不利”。起因为产妇在分娩过程中,由于产程过长,膀胱三角区受胎头先露部压迫过久,使其粘膜充血水肿,膀胱壁平滑肌张力减退,造成排尿困难。另外由于产后腹壁松弛,加上膀胱肌张力差,膀胱压力低,膀胱容易增大,对内部能力的增加不敏感,所以容易造成尿潴留。再者会阴侧切会阴部的肿胀疼痛,使产妇有恐惧心理,怕排尿疼痛,不敢排尿,有些产妇不习惯平卧床上排尿,也容易造成排尿困难。
(1)首先要做好心理护理。消除产妇对排尿疼痛的恐惧和顾虑,讲清产后排尿的重要性,要在产后1~2h内排尿一次,如不及时排尿就易产后尿潴留,影响子宫收缩,引起产后大出血的可能,易发生膀胱炎。尿潴留后行导尿容易发生逆行感染。
产妇不习惯床上排尿,可鼓励起床排尿,个别产妇由于条件反射的关系必须去厕所才能排尿,所以必要时可扶去厕所。
(2)产妇排尿困难时首先给予热在下腹部用热毛巾或热水袋外敷,也可用温水冲洗会阴部,缓解尿道括约肌痉挛。最常用的是听流水声,使产妇形成条件反射,诱导排尿。用两个容器反复倒水,形成流水声,产妇听到流水声可顺利排尿。
(3)经过各种方法均不能自行排尿者,可在严格无菌条件下行导尿术。有些产妇行导尿后可自行排尿,也有少数产妇经导尿后仍不能排尿,可给予留置导尿。留置导尿的同时可给予针灸理疗帮助,恢复自行排尿。

透明女性导尿模型

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